Du fait de son excellente sensibilité pour la détection des cancers agressifs, l’IRM multiparamétrique de la prostate est désormais recommandée avant la réalisation de toute biopsie de prostate. Elle peut être réalisée à 1,5T ou à 3T, avec une antenne pelvienne phased-array. L’antenne endorectale n’est pas obligatoire. Elle doit comporter une imagerie pondérée en T2 (acquisition 3D ou au moins deux plans 2D orthogonaux dont le plan axial), une imagerie de diffusion multi-b (acquisition axiale, avec valeur maximale de b≥1400s/mm² [idéalement, 2000s/mm²]) et une imagerie dynamique après injection (acquisition axiale, résolution temporelle<15s [idéalement, ≤7s], durée≥2minutes [idéalement, 4minutes]). Les coupes axiales des différentes séquences doivent avoir la même épaisseur (3mm sans gap), le même centre et le même positionnement selon l’axe Z pour pouvoir être visualisées et interprétées en même temps. L’interprétation doit suivre les critères PI-RADSv2 pour limiter la variabilité inter-lecteur.

Multiparametric MRI has excellent sensitivity for detecting aggressive prostate cancers. As a result, it is now recommended to perform a multiparametric MRI before any prostate biopsy. Multiparametric MRI can be obtained either at 1.5T or at 3T, using a pelvic phased-array coil. The use of an endorectal coil is optional. The imaging protocol must include T2-weighted imaging (3D acquisition or at least two orthogonal 2D acquisitions including an axial acquisition), diffusion-weighted imaging with multiple b-values (axial acquisition, with a maximal b-value≥1400s/mm² [ideally, 2000s/mm²]) and dynamic contrast-enhanced imaging (axial acquisition, temporal resolution<15s [ideally,≤7s], acquisition time≥2minutes [ideally, 4minutes]). T2-weighted, diffusion-weighted and dynamic contrast-enhanced axial acquisitions must have the same slice thickness (3mm without any gap), the same center and the same position along the Z-axis to allow concomitant viewing during interpretation. Interpretation must follow the PI-RADSv2 criteria in order to limit inter-reader variability.